在《今日美國》的2020年7月1日號中，肯·艾爾塔克（Ken Alltucker）的標(biāo)題為“隨著激增的需求推動測試實(shí)驗(yàn)室的努力”，副標(biāo)題為“設(shè)施試圖擴(kuò)大產(chǎn)能，但受到限制。” 毫無疑問。面對COVID-19大流行，安全重啟實(shí)驗(yàn)室的決定困擾著一個(gè)業(yè)已面臨壓力的行業(yè)。盡管與1918年的流感大流行相比，這些報(bào)告的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯得蒼白無光，后者在該傳染病中連續(xù)四次死亡，估計(jì)有17至5000萬人死亡，但不能否認(rèn)當(dāng)今勞動力所面臨的焦慮。對于支持“前線”的實(shí)驗(yàn)室工作人員而言，操作安全變得越來越重要。實(shí)驗(yàn)室儀器請點(diǎn)擊
安全地重新開放臨床和研究實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)室計(jì)劃和操作規(guī)范（它們有所不同）要求嚴(yán)格遵守針對每種研究類型的監(jiān)管政策的設(shè)計(jì)和協(xié)議。公司的管理團(tuán)隊(duì)將相應(yīng)地解決物理環(huán)境（疏遠(yuǎn)，較少的工作站，PPE以及入口，出口，布局）的問題。同時(shí)，需要對實(shí)驗(yàn)室員工進(jìn)行培訓(xùn)，并提醒他們?nèi)绾伟踩毓ぷ?，智能地使用技術(shù)，定期消毒和預(yù)防性思考。結(jié)果，每個(gè)人都必須保持靈活性，對發(fā)現(xiàn)和戰(zhàn)術(shù)保持警惕，并注意科學(xué)（和病毒）每天都在變化。
建筑師幫助實(shí)驗(yàn)室重新開放
快速而又謹(jǐn)慎地，眼前的任務(wù)是看如何以積極的方式最好地利用工具，流程和技術(shù)，以度過這一流行病，從中學(xué)習(xí)并為下一波或下一波未來的流行病做好計(jì)劃。設(shè)計(jì)當(dāng)今科學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建筑師與研究人員和科學(xué)家合作，他們從本質(zhì)上就了解安全實(shí)踐的重要性。盡管如此，新的冠狀病毒還是一種病原體，其耐藥性尚未引起研究界的重視。微生物最終將被征服，但與此同時(shí)，隨著實(shí)驗(yàn)室的重新開放，科學(xué)家需要重新確認(rèn)關(guān)于保護(hù)人員和資產(chǎn)的已知知識。
需要滿足，超過大流行建議的解決方案的浸入，勤奮，警惕和開放性，包括對技術(shù)，紫外線，濕度和氣流的考慮。CDC [i]和EPA [ii]以及地方和州衛(wèi)生部門，結(jié)合州/市政府規(guī)定的要求，提供了建議，研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)通過這些要求建立了操作協(xié)議，包括有關(guān)安全的聲明。使用消毒劑。重要的是要記住，所有建議都會隨時(shí)更改。
使實(shí)驗(yàn)室更安全的物理方法
實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)工作程序的幾乎每個(gè)方面都需要進(jìn)行徹底的檢查和修改，以應(yīng)對社會疏遠(yuǎn)做法，以最大程度地減少病原體對工作人員的暴露。結(jié)果將是所有材料和過程在實(shí)驗(yàn)室中的流通循環(huán)更加合理。需要額外的時(shí)間定期并正確地對工作表面進(jìn)行消毒，以防止交叉污染。員工將需要額外的工作空間，主要是為了維持個(gè)人之間所需的適當(dāng)和最新建議的空間。設(shè)備將需要更頻繁的消毒。
在臨床實(shí)驗(yàn)室方面，可以將功能合并到最新臨床實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)新的新常態(tài)中，例如單向工作流，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的集成，分子診斷測試區(qū)域和/或BSL-3或BSL-4 （生物安全級別三和四）實(shí)驗(yàn)室用于AFB /真菌學(xué)（酸快速桿菌/真菌學(xué)）測試，并采用適當(dāng)?shù)目臻g加壓措施和微生物學(xué)自動化設(shè)計(jì)。在某些實(shí)驗(yàn)室中，將需要容納MALDI（基質(zhì)輔助激光解吸/電離）和BD Kiestra™。
社會疏散規(guī)定將轉(zhuǎn)化為其他每人平方英尺的建議，這將增加建筑物的占地面積，以容納相同的人口。會議室，休息室，洗手間，大廳，走廊和其他人們聚集的空間類型需要更大，以解決病毒和疾病預(yù)防控制中心的建議所規(guī)定的社會距離。在頻繁變化的指導(dǎo)方向上遵循迭代設(shè)計(jì)方法對實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重新建模特別有用，同時(shí)仍要繼續(xù)前進(jìn)以在這些關(guān)鍵時(shí)期提供研究結(jié)果和臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。
工作區(qū)將需要加強(qiáng)對鄰近工人的保護(hù)。HVAC系統(tǒng)應(yīng)提供更大的氣流和排氣，并增加換氣速率，以增加相對濕度，下面對此進(jìn)行說明。
要考慮的技術(shù)和科學(xué)措施
2020年6月2日在澳大利亞悉尼大學(xué)進(jìn)行的一項(xiàng)研究的最新發(fā)現(xiàn)表明：[iii]。。。濕度降低1％可能會使Covid-19病例數(shù)增加6％。” 研究的一位負(fù)責(zé)人邁克爾·沃德教授對此進(jìn)行了解釋。他說：“濕度較低時(shí)，空氣較干燥，使氣溶膠更小。當(dāng)您打噴嚏和咳嗽時(shí)，那些較小的傳染性氣溶膠可以在空氣中停留的時(shí)間更長。這增加了其他人的曝光率。當(dāng)空氣潮濕，并且氣溶膠更大且更重時(shí)，它們會掉落并更快地?fù)糁斜砻妗?rdquo;在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中增加的濕度應(yīng)縮短被病原體污染的空氣傳播顆粒傳播并感染另一個(gè)人的距離。
另一項(xiàng)初步研究表明，特定范圍的紫外線C（UVC）將對表面進(jìn)行消毒，而不會損壞人體皮膚。該技術(shù)是在哥倫比亞大學(xué)放射學(xué)研究中心開發(fā)的，由物理學(xué)家戴維·布倫納（David Brenner）領(lǐng)導(dǎo)，他將Far-UVC稱為潛在的“游戲規(guī)則改變者”，它是根據(jù)合著的研究報(bào)告“ Far-UVC光（222nm）有效且安全地滅活”得出的。機(jī)載人冠狀病毒”。[iv]
目前正在審查這種有前途的消毒方法，以確定其作為減少病原體在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中傳播的主要手段的功效。正在餐館，倉庫，公共交通站點(diǎn)，大學(xué)和其他地點(diǎn)啟動試點(diǎn)測試計(jì)劃，以確定UVC是否可以對可能已感染液滴的表面進(jìn)行充分的凈化處理。在證明這些方法有效之前甚至之后，實(shí)驗(yàn)室人員及其管理人員必須繼續(xù)保持警惕。
態(tài)度訓(xùn)練以確保健康
所有企業(yè)和機(jī)構(gòu)都有責(zé)任將準(zhǔn)則和操作協(xié)議傳達(dá)給員工。在滿足和超越大流行性疾病建議的安全距離指導(dǎo)方針下，培訓(xùn)員工和團(tuán)隊(duì)成員將成為持續(xù)的必要。實(shí)驗(yàn)室主管必須定期審查其標(biāo)準(zhǔn)操作程序，以確保符合他們確定的公認(rèn)準(zhǔn)則，這將有利于正在進(jìn)行的研究或測試。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)室中張貼標(biāo)識作為提醒，與持續(xù)的跟蹤和監(jiān)督相結(jié)合，有可能提高法規(guī)遵從性。
通過訪問實(shí)驗(yàn)室中容易獲得的驗(yàn)證其規(guī)程所需的工具，程序和設(shè)備，可以通過細(xì)胞培養(yǎng)過程來測量測試拭子和功效樣品。這樣做，技術(shù)人員可以使他們的程序具有有效性以及衛(wèi)生過程。
未能遵守大流行病協(xié)議的風(fēng)險(xiǎn)
正如眾所周知的公理所言，“未能計(jì)劃就是計(jì)劃失敗。” 聯(lián)邦，州和地方公共衛(wèi)生當(dāng)局已制定準(zhǔn)則和建議，必須遵循這些準(zhǔn)則和建議，以確保安全操作，同時(shí)隨著新發(fā)現(xiàn)的迅速變化而改變。反過來，必須對臨床和研究機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，再培訓(xùn)和監(jiān)控，以確保他們的合規(guī)性。協(xié)議將定期進(jìn)行審核，以確認(rèn)與最新建議的一致性。靈活的員工工作時(shí)間表將增加社交距離的機(jī)會，而在短期內(nèi)不會增加實(shí)驗(yàn)室的占地面積。
最重要的是，研究的質(zhì)量和準(zhǔn)確性不會受到影響。應(yīng)始終將重點(diǎn)放在大流行期間正在進(jìn)行的研究和測試的完整性上。
未來是什么樣子的
病毒的爆發(fā)和流行可能會損害未來。比爾·蓋茨（Bill Gates）可能會說COVID-19只是在西班牙流感水平上更大流行的一種做法。必須與運(yùn)行它們的公共和私人實(shí)體一起準(zhǔn)備科學(xué)界的臨床和研究實(shí)驗(yàn)室。隨著社會從當(dāng)前的大流行中重新開放并為未來做準(zhǔn)備，建筑師致力于建立更安全的實(shí)驗(yàn)室，因?yàn)榭茖W(xué)家和研究人員還不能在家工作。這可能是科幻小說，但有些跡象表明一個(gè)現(xiàn)實(shí)，即建筑師和工程師將為機(jī)器而不是人設(shè)計(jì)機(jī)器科學(xué)實(shí)驗(yàn)室。在我們公認(rèn)的未來，被冠狀病毒清空的建筑物（從大學(xué)到零售連鎖店再到市中心的摩天大樓）都可以容納機(jī)器人。
目前，更安全的研究實(shí)驗(yàn)室將是找到治療方法，打敗新型冠狀病毒并邁向安全，新常態(tài)的未來的重要基石。
原文作者：Scott Kreitlein （斯科特·克萊特林）
